Все новости


Еще об инсульте

Транскраниальная магнитная стимуляция
Тренажерный комплекс Locomat
Виды инсульта.
Чтобы понять, что представляет собой это грозное заболевание, рассмотрим, какие виды инсульта существуют.

Инсульт геморрагический
Инсульт ишемический

Повреждения периферической нервной системы

Повреждения периферической нервной системы Повреждения периферической нервной системы проявляются разнообразной симптоматикой, возникающей при нарушении функций черепных и спинномозговых нервов, нервных корешков и узлов. Нервные волокна бывают двигательными (иннервируют поперечно-полосатую мускулатуру и контролируют произвольность движений) и чувствительными (которые начинаются в коже, слизистых оболочках, мышцах, внутренних органах особыми образованиями, воспринимающими раздражения).

Каждый нерв – это совокупность отростков нервных клеток, так помимо двигательных или чувствительных, в нервном стволе проходят и вегетативные волокна. Поэтому помимо параличей и парезов отдельных мышечных групп, их атрофии, болей и чувства онемения возникает локальный цианоз, отечность, потливость, выпадение волос и другие сосудистые и трофические нарушения, приводящие к изменению температуры и окраски кожи конечностей.

Причины повреждения периферической нервной системы могут быть самыми разными: травматическими, вследствие сдавления опухолью или увеличенными лимфатическими узлами, или защемления при смещении межпозвоночных дисков при остеохондрозе, инфекционными, интоксикационными (прием алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов, при работе на вредных производствах, а также при эндогенных интоксикациях – тиреотоксикоз, гиповитаминоз, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, анемия и др.). При множественном воспалении периферических нервов развивается полиневрит, который проявляется вялыми параличами, нарушениями чувствительности, трофическими и вегето-сосудистыми расстройствами преимущественно в нижних отделах конечностей.

Первыми симптомами повреждения нервов являются проявления невралгии – сильные боли пульсирующего или колющего характера, распространяющиеся по ходу ствола нерва или его ветвей. Возникает ощущение похолодания кистей и стоп, чувства онемения и жжения. Конечности на ощупь холодные, влажные, вследствие повышенного потоотделения, кожа с синюшным оттенком или мраморная. Затем развивается полная картина с преимущественным поражением волокон двигательных нервов, сначала возникает мышечная слабость, проявляющаяся неловкостью при выполнении тонких движений пальцами кисти, в дальнейшем могут развиваться парезы или параличи со снижением или выпадением сухожильных рефлексов и атрофией мышц.

Наиболее характерна атрофия мышц кистей, а на ногах мышц, обеспечивающих тыльное сгибание стопы, вследствие чего своеобразно изменяется походка: стопы свисают, и больному приходится поднимать ноги при ходьбе, чтобы не задевать носками пол («петушиная походка»).

Течение полиневрита определяется его происхождением. При интоксикационном происхождении, воздействии физических факторов, полиневрит имеет неуклонно прогрессирующий характер до тех пор, пока не установлена его причина. При сахарном диабете, тиреотоксикозе, диффузных болезнях соединительной ткани повреждение периферической нервной системы нередко возникает раньше других проявлений и может сохраняться длительное время, несмотря на успешное лечение основного заболевания. В этих случаях симптомы не нарастают, но сохраняются парезы и атрофии мышц, затруднения при ходьбе и выполнении мелких движений пальцами кистей, а также расстройства чувствительности и вегетативные нарушения. Диагностические мероприятия: неврологическое обследование и электрофизиологические методы обычно позволяют определить уровень поражения. Особое значение в диагностике и наблюдении за динамикой принадлежит электромиографии.

При симптомах полиневрита необходимо комплексное обследование в условиях стационара, для определения его происхождения: определение концентрации токсических веществ в крови и моче, исследование функции внутренних органов, исключение онкологических заболеваний и др.





Свежие новости

© Insultanet.ru 2015 Причины, симптомы, диагностика и лечение.