Все новости


Еще об инсульте

Транскраниальная магнитная стимуляция
Тренажерный комплекс Locomat
Виды инсульта.
Чтобы понять, что представляет собой это грозное заболевание, рассмотрим, какие виды инсульта существуют.

Инсульт геморрагический
Инсульт ишемический

Реабилитация больных в вегетативном состоянии (аппалический синдром)

Реабилитация больных в вегетативном состоянии

При тяжелом повреждении головного мозга с постоянным отсутствием сознания, но без признаков смерти мозга, больные пребывают в состоянии, называемом комой. Для этого состояния характерна «неразбудимость» больного, открывание глаз невозможно даже на сильные раздражения. Когда же восстанавливается цикл сна и бодрствования, пациенты периодически открывают глаза, не осознают окружающую обстановку и не реагируют на обращенную к ним речь в этом случае говорят о вегетативном статусе (ВС) или об апаллическом синдроме. Термин "вегетативный статус" представляется более предпочтительным, он был предложен B.Jennet и F.Plum в 1972 году. По их мнению, этот термин в большей степени фиксирует внимание врачей на контрасте между грубым нарушением психических функций и сохранностью автономных и вегетативных функций. В этом состоянии утрачивается способность к познавательной деятельности, несмотря на относительную сохранность бодрствующего состояния.

Наиболее часто ВС развивается при острых поражениях мозга как травматического (автодорожная травма, огнестрельные ранения и др.), так и нетравматического генеза (инсульт, глобальная ишемия мозга в результате остановки сердца, дыхания, асфиксии различного генеза; цереброваскулярные повреждения, инфаркт мозга и субарахноидальные кровоизлияния; инфекции ЦНС; опухоли; эндогенные и экзогенные интоксикации). Длительность глобальной ишемии мозга не должна превышать 4-6 минут, что доказано большим экспериментальным и клиническим опытом. Из 70000 остановок сердца только в 4% больные возвращаются к нормальному стилю жизни, 60% больных погибают, у 30% развивается необратимый неврологический дефицит и ВС. ВС также может возникнуть при ряде дегенеративных и метаболических заболеваний (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, и др.), в результате патологии развития (гидроэнцефалии и др.). Данный синдром развивается приблизительно у 1-14% пациентов, находящихся в длительной травматической коме, и у 12% пациентов, находящихся в коме нетравматической этиологии, и связан с распространенным структурным повреждением коры, лимбических структур и базальных ядер при относительной сохранности ствола мозга. При вегетативном состоянии наблюдается полная утрата всех психических функций, связанных с деятельностью коры головного мозга (речь, память, адекватные эмоциональные реакции, произвольная двигательная активность). Сохраняются вегетативные функции, связанные с деятельностью стволовых отделов мозга (дыхание, терморегуляция, контроль водно-электролитного баланса, вазомоторная регуляция). ВС отличается от длительной комы "пробуждаемостью" больных - внешние стимулы вызывают примитивную, а иногда и избыточную неосознанную двигательную реакцию. Существует взаимосвязь между возрастом пациента и восстановлением после некоторых закрытых повреждений головы. Доказано, что в возрасте до 35 лет, способность к восстановлению выше в 10 раз, чем в возрасте старше 65 лет.

В Центре восстановительной медицины и реабилитации проводится комплексная стимуляция у больных в коме и вегетативном состоянии по разработанной нами методике. Больным до проведения курса стимуляции проводятся все необходимые нейрофизиологические исследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, транскраниальная магнитная стимуляция) и на основании полученных результатов выявляются наиболее эффективные амплитудно-временные параметры стимуляции. Высококвалифицированная медицинская помощь направлена на активизацию уровня сознания, уменьшение двигательного дефицита, поддержание нормального функционального состояния организма, профилактику вторичных осложнений. Уникальное оборудование Центра позволяет уточнить реабилитационный диагноз, составить индивидуальную лечебно-реабилитационную программу.

Пациенту проводится индивидуальная реабилитационная программа, включающая медикаментозную, физическую стимуляцию, а также мультисенсорную стимуляцию (зрительная, слуховая, вкусовая, тактильная и т.д.).





Свежие новости

Минздрав делает последнее предупреждение

Минздрав делает последнее предупреждениеВ России вступил в силу новый техрегламент на табачную продукцию. На сигаретных пачках появятся устрашающие надписи в "траурных рамках".

Кому не страшны инсульт и инфаркт?

Кому не страшны инсульт и инфаркт?Жизнерадостные мужчины значительно меньше подвержены риску получить инсульт, сердечный приступ или заболеть ангиной по сравнению с представителями сильного пола

© Insultanet.ru 2015 Причины, симптомы, диагностика и лечение.