|
|
Новостная лента Еще об инсульте
![]() ![]() Виды инсульта. Чтобы понять, что представляет собой это грозное заболевание, рассмотрим, какие виды инсульта существуют. Инсульт геморрагический Инсульт ишемический |
Внутримозговое кровоизлияние
Причиной возникновения внутримозгового кровоизлияния наиболее часто является артериальная гипертония. Происходит разрыв малых пенетрирующих артерий, и поэтому такие кровоизлияния почти всегда поражают (в порядке убывания) скорлупу, таламус, мост и мозжечок. Внутримозговое кровоизлияние в скорлупу часто проявляется симптомами сходными с окклюзией средней мозговой артерии: на противоположной очагу кровоизлияния стороне возникает гемиплегия, снижение чувствительности, афазия, нарушения пространственного восприятия. Обычно в случае внутримозгового кровоизлияния наблюдаются более глубокие нарушения сознания, при обширных инсультах возможны кома и вклинение. При внутримозговом кровоизлиянии в таламус чувствительные расстройства могут быть более выраженными, чем двигательные. Важный признак – необычные глазодвигательные расстройства: невозможность отведения взора вверх; нередко возникает косоглазие, при котором один глаз смотрит вверх и наружу, а другой вниз и внутрь. Также возможно развитие комы и вклинение. Если внутримозговое кровоизлияние происходит в область моста, то обычно оно характеризуется ранним развитием комы, точечными, но реагирующими на свет зрачками и двусторонней децеребрационной ригидностью (резким повышением тонуса мышц-разгибателей). Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок при тщательном неврологическом обследовании можно диагностировать уже на ранней стадии. Характерны внезапное головокружение и рвота в сочетании с выраженной атаксией (расстройства координации), абазией (невозможность ходьбы) и астазией (потерей возможности стоять). Сознание вначале обычно не нарушено. Нередко выявляются признаки сдавления моста: контралатеральный парез взора, слабость мимических мышц и ослабление роговичного рефлекса. Без лечения сдавление ствола быстро приводит к коме и смерти. Ранняя диагностика крайне важна, поскольку удаление гематомы может спасти жизнь. Диагностика внутримозговых кровоизлияний заключается в проведении пункций (выявление крови в спинномозговой жидкости) и компьютерной томографии (позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить распространенность зоны инсульта). Ангиография. Лечение внутримозгового кровоизлияния, как правило, хирургическое – удаление гематомы. Проводится экстренно при отсутствии улучшения общего состояния или появляются признаки вклинения.
Свежие новостиЛечение последствий инсульта стволовыми клетками Это кажется невероятным, но реабилитации после инсульта будут помогать стволовые клетки, которые в настоящее время уже добывают из тканей человеческого зуба. Кому не страшны инсульт и инфаркт?
|
© Insultanet.ru 2015 Причины, симптомы, диагностика и лечение.
|