|
|
Новостная лента Еще об инсульте
Виды инсульта. Чтобы понять, что представляет собой это грозное заболевание, рассмотрим, какие виды инсульта существуют. Инсульт геморрагический Инсульт ишемический |
Внутримозговое кровоизлияниеВнутримозговое кровоизлияние является самым распространенным вариантом геморрагического инсульта. Причиной возникновения внутримозгового кровоизлияния наиболее часто является артериальная гипертония. Происходит разрыв малых пенетрирующих артерий, и поэтому такие кровоизлияния почти всегда поражают (в порядке убывания) скорлупу, таламус, мост и мозжечок. Внутримозговое кровоизлияние в скорлупу часто проявляется симптомами сходными с окклюзией средней мозговой артерии: на противоположной очагу кровоизлияния стороне возникает гемиплегия, снижение чувствительности, афазия, нарушения пространственного восприятия. Обычно в случае внутримозгового кровоизлияния наблюдаются более глубокие нарушения сознания, при обширных инсультах возможны кома и вклинение. При внутримозговом кровоизлиянии в таламус чувствительные расстройства могут быть более выраженными, чем двигательные. Важный признак – необычные глазодвигательные расстройства: невозможность отведения взора вверх; нередко возникает косоглазие, при котором один глаз смотрит вверх и наружу, а другой вниз и внутрь. Также возможно развитие комы и вклинение. Если внутримозговое кровоизлияние происходит в область моста, то обычно оно характеризуется ранним развитием комы, точечными, но реагирующими на свет зрачками и двусторонней децеребрационной ригидностью (резким повышением тонуса мышц-разгибателей). Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок при тщательном неврологическом обследовании можно диагностировать уже на ранней стадии. Характерны внезапное головокружение и рвота в сочетании с выраженной атаксией (расстройства координации), абазией (невозможность ходьбы) и астазией (потерей возможности стоять). Сознание вначале обычно не нарушено. Нередко выявляются признаки сдавления моста: контралатеральный парез взора, слабость мимических мышц и ослабление роговичного рефлекса. Без лечения сдавление ствола быстро приводит к коме и смерти. Ранняя диагностика крайне важна, поскольку удаление гематомы может спасти жизнь. Диагностика внутримозговых кровоизлияний заключается в проведении пункций (выявление крови в спинномозговой жидкости) и компьютерной томографии (позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить распространенность зоны инсульта). Ангиография. Лечение внутримозгового кровоизлияния, как правило, хирургическое – удаление гематомы. Проводится экстренно при отсутствии улучшения общего состояния или появляются признаки вклинения.
Свежие новостиПосле инсульта происходит быстрое старение мозга Их суть заключалась в оценке способностей решать когнитивные тесты людьми, которые за то время, что длился эксперимент, пострадали от инсульта. Больные жены доводят мужей до инсульта Если один супруг теряет трудоспособность из-за болезни, другой от стресса, вызванного необходимостью заботиться о нем, может стать жертвой инсульта |
© Insultanet.ru 2015 Причины, симптомы, диагностика и лечение.
|